［월요신문=김다빈 기자］교보생명이 보험금 지급에 인공지능(AI)기술을 도입한 '사고보험금 AI 자동심사 시스템'을 개발했다고 3일 밝혔다.

이번 시스템은 교보생명 실무진이 독자 개발한 것으로 교보생명의 디지털 역량을 끌어올린 결과라고 교보생명 측은 설명했다. 보험 가입과 보험금 지급심사 및 보험사기 예측 전 과정에서 AI기반 시스템 라인업을 구축했다는 것이다.

자동심사 시스템은 빅데이터를 기반으로 머신러닝 기법과 자동화 알고리즘이 적용됐다. 보험금 청구건 유형에 따라 위험을 평가한 후 자동심사 적합 유무를 결정하는 방식이다. 실손과 입원, 통원 등 6개 급부별 모델을 나눠 위험도 스코어를 산출해 자동심사 지급여부를 결정하게 된다.

아울러 데이터를 스스로 학습해 자동심사 위험도를 판단하는 기준도 자체 만든다. 이같은 AI자동심사 비중을 교보생명은 오는 2025년까지 최대 40%로 끌어올린다는 목표를 세웠다. 이를 통해 예상되는 비용 절감 효과만해도 80억원에 달할 것으로 보고 있다.

교보생명 관계자는 "이번 시스템 개발은 현업부서 담당자가 주도했다는 점에서 교보생명이 추구하는 디지털 인재의 모범적 사례"라며 "높은 업무 이해도를 바탕으로 보험관련 제도, 상품 변화 등 환경 변화에 빠르게 최적화할 수 있다는 장점이 있어 향후 다른 시스템에도 발빠르게 기술을 적용할 것"이라고 말했다.